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精子形成的过程是一个非常微妙的过程

发布时间:2020-10-22 11:46    浏览次数 :

精子形成的过程是一个非常微妙的过程

人类精子的形成是一个非常复杂的过程这也是一个非常微妙的过程我们的精子是在睾丸中产生的精子的产生需要许多外部条件第一一个人的睾丸必须正常要成长到青春期左右他的睾丸会产生精子第二他的睾丸必须有良好的微环境包括其血液供应它的营养激素支持等等为了有一个好的环境当然还必须包括整个睾丸的通路等等

睾丸中有三种细胞一种叫做生精细胞一种叫做间充质细胞一种叫做支持细胞生精细胞主要产生精子在最早我们的精子是小管中的一个过程从下到上它变得越来越成熟最底部是最原始的精原细胞精原细胞有型和型型相当于干细胞类可以分化为原代精母细胞从初级精母细胞到次级精母细胞从次生精母细胞到精子细胞最后精子形成因此睾丸中精子的产生需要一个过程

在睾丸中产生精子后为了使附睾起作用并成熟在附睾中精子具有两种能力一是运动能力一是受精能力如果只从睾丸中取出精子它没有动力它必须成熟并吸收附睾中的一些营养和能量有运动能力它的尾巴可以移动同时从附睾头附睾体至附睾尾它逐渐成熟形成了受精的能力所谓的受精能力是可以被丙烯醛释放的可以穿透卵表面的透明带然后就可以戴到鸡蛋里了精子和卵子可以结合有这个能力

从附睾到附睾尾通常需要10天以上的时间然后储存在精囊中射精后它在压力下从体内排出可以排入女性完成施肥过程因此精子生产是一个非常复杂的过程从开始到成熟要操作等等这是一个相当微妙的过程精子的产生不能用一两个句子来表达但是非常详细许多学术网民可能不了解这大致就是过程

临床上由生精功能和附睾功能障碍引起的男性不育更为普遍

我们诊所常见的男性不育有哪些

从我们的医学角度来看男性不育我们的中华医学会男科学会为男性不育的诊断和治疗提供了指南指南中有许多不孕原因现在我们最初认为不育原因有三种类型一种是睾丸前因素一种类型称为睾丸因子一种类型称为睾丸后因子根据精子的成熟和发生情况它大致分为三类

睾丸前因素主要是内分泌因素例如垂体和下丘脑的问题将导致睾丸微循环和微环境不良导致精子发生障碍有很多疾病像卡尔曼综合症一样一些患者的性腺机能减退和性腺机能减退引起精子生成障碍就像一个小睾丸垂体分泌的和较低依此类推当然有很多因素

还有一种类型称为睾丸因子例如隐睾症每个人都知道它会影响睾丸的生长影响精子的产生还有一些先天性染色体异常如克氏病等这全都归因于睾丸因素还有睾丸炎附睾炎等这些情况

还有一种睾丸后因子通常这是精子生产后在输出管上发生的问题如输精管阻塞精囊发炎射精管阻塞性功能障碍等这些都是睾丸后因素

因此从睾丸的水平来看它分为睾丸前因子和睾丸因子睾丸后因素当然您必须细分或根据其他类别例如感染因素内分泌因素免疫因素和许多其他因素但是我们的指南设定了睾丸前因子睾丸因素睾丸后因素它大致分为这些类别

您诊所中最常见的类型是什么

因为我们医院生殖中心有更多的病人在这方面尤其是男科学也处于该国的最前沿这样可以看到各种各样的病人现在可能是睾丸前和睾丸因素更为普遍还有睾丸后因素但是它的比例不会太大例如由生精功能障碍引起的精子数量精液活力的降低更为普遍当然它将伴随其他因素如附睾功能差射精功能不好输精管问题等等这很常见但我个人认为最常见的是精子发生以及附睾精子的成熟和激活

男性精液的质量确实越来越差这不可忽视

现在人们在注意健康关注产前和产后护理越来越多的患者会去医院看一些与产前和产后护理有关的问题例如我们中有些人过去一两年没有孩子他没想到去医院看他现在这方面的意识有所提高包括我们媒体的宣传他可能花了三个月或五个月没有参加我以为可能要先去医院检查一下我们中谁有问题

第二点确实是要意识到不孕症的发生率增加了全世界认为育龄夫妇中有15会出现生育问题这有一个男性因素有一个女性因素一般来说男人和女人平分秋色纯男性的因素可能是30纯女性因素可能是30男性和女性的因素可能都是40大概是这样确实不孕症还有更多问题

男性科中半天的门诊病人数量从五年前的40人增加到50人现在已经超过200人

我以前在人民医院工作2005年6月转入第三医院我第一次来的时候我早上三十或四十去了门诊四五十五六十很棒现在是凌晨一百多个每天我们可以覆盖200多名男性受试者上个星期多达254位患者通过这种方式在数量有限的情况下所以现在来看一方面这个地方很好著名大家都在这里另一方面发病率确实在增加干扰因素越来越多不育患者越来越多而且由于试管除了要检查女性男人也需要检查您制作了更多的试管乔主任和其他人也会说我做了一千个周期两千次循环现在做6一年000个循环做周期那么这个病人的数量肯定是不同的工作量增加要求很高患者数量自然增加了

熬夜抽烟喝酒不运动烫染头发会伤害精子

年轻人的生活习惯可以说是一种不健康的生活方式但这也可能是无益的生活方式像熬夜一样现在年轻人整夜熬夜就像您的公司可能工作到很晚九点或十点上班为了娱乐上班迟到晚上很多工作例如有创造力的人在某些情况下您可能必须熬夜熬夜是影响精液分泌和质量的最重要因素其次人们现在有更多的联系高压力特别是一些年轻的白领工人工资很高为了减轻压力也许晚上去酒吧大家都抽烟饮料一起聊天烟酒对身体有害这对他的精子生产能力也有很大的损害有人做了动物实验将鼠标放在笼子里每天给它抽五根烟也许十天到半个月会导致其精液质量下降当然性能力也会受到影响喝酒也一样我们经常有一些社交活动也知道如果你喝太多第二天真不舒服在这种状态下对身体的损害是可以想象的

有些人熬夜很久长期久坐会导致骨盆底血流不畅会引起前列腺问题等等包括目前的装修现在提倡还注意到一些辐射一些挥发性物质等等但这是不可否认的在那些家具里在那些油漆里可能仍然会有一些影响因此这些事情可能是影响我们男性生殖健康的一个非常重要的方面

美发师每天都接触这些东西他在这方面肯定受到影响因为染发剂也很好烫发剂也不错里面有很多挥发性化学性质我见过一些理发师精液不好我怎么知道我动员了一个病人我说你要个孩子你不能这样做吗因为他没有固定的职业不要这样可以做其他事情他半年不会做我来这里之后精液明显改善当然我没有做咨询医学方面的研究但是我们仍然认为染发剂中的这些挥发性物质不仅因为他的精液它也可能影响其他方面特别是他每天都必须用手操作通过皮肤吸收挥发性有害物质会对身体产生某些影响

普通男科检查包括身体检查精液常规荷尔蒙内分泌等等

病人来之后如果您要求详细的病史通过身体检查后我想对病人做一些检查如果患者说我三四个月不想要它只是检查一下一般人比较简单男人先检查只要开一个精液测试精液测试有很多项目首先它有精液常规包括精液总数动力密度精液的值精液量等等现在的重点是对精液进行形态分析这是通过染色完成的如果病人告诉你除了这个问题生活可能不太好性欲低下少射精等我们还必须为患者做一些激素和内分泌检查包括他的睾丸激素黄体生成素卵泡刺激素催乳素等等这些测试如果患者还有其他问题例如前列腺不好或哪里有东西然后我可以做超检查看看他的精囊是怎样的射精管怎么样如果患者说精液经常是棕色或带血的然后您必须为他做超检查依此类推当然还有其他特殊的重新检查

常规精液检查需要两到三个小时才能得到结果

精液检查完成后可能需要两到三个小时因为精液一定要先孵化他们现在都是电脑计算机分析但是计算机分析也离不开人类的判断那我给他报告这可能需要相对较短的时间而且形状应该染色染色可能是电影还染了染色需要一段时间再分析一下这可能需要更长的时间我们通常在第二天得到结果比较简单

一般来说来自其他地方的患者需要几天的时间才能来到这里

是的由于不可能在同一天进行检查因为您检查生殖内分泌我们正在谈论下午的结果但这通常是下午一些病人来之后因为检查精液有一定条件需要好好休息在感冒等情况下禁欲三到七天疲劳等等如果有些病人来不满足这个条件他将无法检查它可以检查一下仅供参考不准确因为世界卫生组织设定的三至七天是最能反映其身体产生精子能力的时限您是否说过7天后无法检查可以检查一百天后可以检查但是您的标准并不如三到七天那么好以更真实地反映您的身体状况因此有些患者来时可能需要等待

在精液中找不到精子可确定为无精子症

嗯所谓的无精子症是指精液标本来了之后我在里面找不到精子这被称为无精症如果通过离心可以发现一些精子严格来讲该患者不能称为无精子症因此如果没有精子有必要进行两三个例行的精液常规检查特别是离心后确实没有发现精子只有这样的患者才能将他诊断为无精症无精子症患者一定不会在睾丸中产生精子吗不总是还需要一些判断例如精液中没有精子我也想看看果糖是多少因为精液中有果糖果糖是阳性的这表明他的精囊没有问题射精通道没有问题那么他可能的问题就在附睾之上不在精囊中果糖阴性然后它提醒我们他的精囊有问题要么没有精囊精囊被阻塞精囊被阻塞精液不能出来那不一定是无精症所以他必须做很多检查这是个如果没有精子我们必须看看果糖的情况

如果没有精子我们必须看看他的荷尔蒙他的生殖内分泌会告诉我们如果他的很高如果他的身高很高然后他会告诉我们他的大部分原因可能是睾丸产生了不良的精子如果他的和正常然后我们认为他的睾丸应该倾向于产生精子可能不是一个大问题

第三个问题可能是附睾阻塞通常这类患者附睾较大因为精子出来后在这里受阻会更大精子可以通过附睾穿刺找到通过输精管您可以看到障碍物在哪里例如有些人已经结扎了最后的方法是进行睾丸穿刺活检看看睾丸出了什么问题他的基底膜有问题还是他的精原细胞的生精问题或其他问题等等通过这种方式可以判断他是否真的没有精子

如果睾丸穿刺表明他的生精细胞已经消失里面有支持室没有更多的生精细胞可以确认他没有精子因此无精症需要医生一点一点地分析和找到原因通过分析找出原因为了确认他的诊断因此无精子症也是一个非常复杂的诊断过程

在一起生活超过一年由男性原因引起的不育症称为男性不育症

世界卫生组织已经在这方面做过工作在育龄男性中是可以繁殖的男性如果这对夫妇没有怀孕超过一年可以称为不孕症男人的病因叫做不孕症这是由世界卫生组织设定的过去两年了但是现在我认为两年可能太长了因为自己的生殖能力下降损害也可以是多方面的如果两年后不把人放在第一位如果患者有问题您要求他等两年再检查一次小问题变成大问题因此世界卫生组织几年前决定住在一起的一对夫妇没有其他特殊原因的不孕症称为不孕症如果由于男性原因被称为男性不育一定是男人造成的夫妻俩在育龄时一起生活例如如果两个地方每月分开一次很难怀孕我们经常在电影和电视中表演结婚三天这个人在第一线死于行动这个女人在家里抱着她的孩子其实这种镜头现在很少见两个人在一起生活了三天后才怀孕有些人几个月都不用了

不要相信某些私立医院的广告去正规医院

作为医生作为一个尽职的医生特别是对于这种不孕症他们仍然必须是专家不能说任何医生都能看到这些专家的病那太可耻了现在我们有一些没有泌尿科的医院那些不做男科的人可能是干骨科做其他事情身穿实验室外套坐在那里著名的男科学专家和著名的前列腺专家这样的例子比比皆是线上在我们的某些付费电视节目中有时候我们的院士说他看了电视上说的话它还说他在哪里和哪里当教授废话这是我们院士所说的我经常看这样的节目我也认为有些是胡说八道误导患者仍应在经验丰富的长期男科专家中观察到这种疾病因为这个东西比较小你说看男性不育该医生必须具有泌尿科知识必须具备男科知识也有内分泌知识我需要了解一些检查知识了解一点心理知识等等是综合的东西因此国外的男科不属于泌尿科属于一个综合部门因为它含有内分泌心理性别那些从事泌尿科的人这是一个杂类家庭所以我认为我应该去专科医院

当然在我们的社会中确实有一些包括我们曾经有一家每天刊登广告的著名医院什么送儿子观音后来也是因为欺骗它不是也跌倒了吗一包药草要卖五六千当然我们不评判别人但是病人来自他来到我们身边看到它我们感到非常生气显然是在骗钱现在有些医院是这样的他去之后他没有告诉你精子怎么了不要说你不孕我先介绍一下前列腺炎你有皮炎他们经常使用的技巧我在生活时报中做了一些程序后来一些小型且不正规的医院不得不上法庭这只是传统的把戏第一次来之后包皮很长做包皮第二你有前列腺炎治疗前列腺炎你有精索静脉曲张的第三招精索静脉曲张的治疗这三种方法治愈后我会把它们推给你你去第三个院子我没有新兵了因为他裁定不应治疗的东西他接受了不该收取的钱然后如果他看不到它它将把它推给您所以现在我建议大多数网民特别是那些有这些问题的人我个人认为我应该去正规医院

精子活力精液常规中的和水平代表精子运动的四种形式

江慧精液出来后有几种类型的精子这是世界卫生组织在1999年出版的第四版将精液分为级级级级在第三版中它分为012和3度活动度在第四版中它分为和级级和级向前发展类活动到位或混乱级静止不动大致如此

级和级是向前运动它分为快和慢级是快进动作级是缓慢的前进动作我们都知道精子在性交后射入阴道然后慢慢向子宫颈爬行通过子宫颈在子宫里向前游泳它也可能会在子宫腔内遇到卵子您也可以去输卵管在那里可以遇到卵子所以精液必须前进精子向前运动是因为它的鞭毛可以摆动当然从这个角度来看精子前进的越多更好所以这是的判断和

当然您的精液报告中也有实时数据是指您有多少精子还活着这台可行性机器无法测量要检查染色看看有100个精子还活着因为尽管级人员没有动弹不动产可能已经死了它也可能是活着的和静止的所以需要染色判断有时我们必须做活体染色判断

每毫升精液密度超过2000万乘以他的精液量是他的精子总数如果他有两毫升的精子每毫升有2000万那么他的精子总数是4000万世界卫生组织通常根据研究结果建议这样做如果该人的精子总数超过4000万您可以通过性交来构想自己如果他的精液总数在500万到4000万之间可以人工授精如果少于500万当然必须大于0他可以通过试管婴儿生一个孩子大概有这样的标准是4000万到500万之间的标准我们只看这个精液密度忽略精液量因为有些病人服用了05毫升虽然密度正常但是一个乘法不能有孩子因此精液报告是非常全面的报告

阴道早泄基本上不影响生育

按照正常的原则如果早泄不能将精液射出体外射入阴道不应该影响孩子的出生由于早泄具有严重的早泄和轻度的早泄如果你能进入阴道在一定时间内如果少于2分钟我们将其定义为早泄如果您可以在不到2分钟的时间内射精主要是让对方不满意这被称为早泄还有另一种早泄已经在渗透之前射精精液大部分是从体内射出的如果不是后一种情况它不应该影响她的分娩问题这只是一个会影响女人兴奋的问题

他们当然说女人的兴奋感不好子宫和阴道分泌的粘液不好子宫颈不好开或多或少会影响怀孕确实有这种现象但这绝对不会导致这些问题如果早泄很严重射出身体那是另一个问题这主要是导致女性的性生活不愉快可能还有另一个因素既然早泄了这个女人不愿意做爱没意思你很开心我总是和你一起玩我不想和他做爱了性交次数减少它还可能导致生育问题所以从这个角度来看它也许可以解释一些但这不是主要问题

没有药物可以绝对改善精液运动

弱精的治疗相当复杂如果病人虚弱我们通常先告诉他你的生活习惯必须改变例如在工作中可以避免的事情您在生活中需要避免的事情我们刚才说抽烟喝熬夜社交等等当然如果他生病了就需要治疗他例如他有前列腺发炎他需要治疗一些内分泌问题当然您也可以使用一些综合治疗方法现在是综合治疗没有药物可以绝对改善精液的活力说哪种药绝对可以改善没有都是综合治疗方法吗通过综合治疗一些激素来改善他的活动维生素微量元素包括一些中药和西药有些病人效果不错通过自己的调整生活习惯的改变也有一定影响

精子畸形与痣无关

葡萄胎与这一葡萄胎不同葡萄胎是由特殊原因引起的这可能与女人的因素有关男性因素是他的畸形率比较高他的畸形率达到96正常是4刚才我们说他甚至受了试管婴儿的影响除了他生了自己的孩子辛苦了可能与痣无关但这会使怀孕困难

只有10的精索静脉曲张患者可以通过手术恢复生育能力

我们的诊所有几种一般手术的适应症第一他的静脉曲张是真的精液不好这种情况是手术指征第二个静脉曲张血瘀在这里患者的睾丸经常感到鼓胀不舒服如果您有症状也可以进行手术这是手术的症状手术后我只是说可能会改善患者精液的30至50但是改善可能不会恢复正常可能无法改善怀孕最终有10的人可能会怀孕这是世界上的信息但是现在很多人想要手术有刀花了钱必须等待半年才能看到效果半年过后我必须为他想办法许多病人不愿意等待许多医生都不愿意这样做也许有些药物不能适应让他做人工授精如果不行让他成为试管婴儿因为他比较了这个价格时间的花费经济效率和患者痛苦因为有更好的办法有试管婴儿因此我建议患者去试管婴儿比较和比较风险和成本可能相似所以对精索静脉曲张有一些意见

建议在分娩计划前半年停止服用激素药物

一位网友说她丈夫最近因白癜风在吃药其中包括甲泼尼龙片我听说这似乎是荷尔蒙当时医生对他说的似乎是男人的药物与受精没有关系是这样吗

但是我认为这是医学的三点普通人不会随便吃药如果没有毒的话拿去一定是三点毒药特别是当他患有白癜风时白癜风是一种免疫疾病我又吃了一些激素药我认为这或多或少会影响他的生殖内分泌或多或少会影响精子这就是我的想法如果他要孩子我们通常建议他在生孩子之前停止使用这些药物半年以上

我们经常看到这样的病人化疗后在使用激素药物治疗强直性脊柱炎后包括一些用于精神系统的药物会引起一些神经方面的影响父母带了孩子这个孩子十多岁有淋巴瘤后来化疗后现在一切都很好但是由于这个年龄的化学疗法用了一些激素药结果是现在孩子的睾丸相对萎缩精液不好父母也很着急我也和父母一起工作我说你不用担心他毕竟十八或九岁还没有孩子你冻结精子几年后精子会恢复可能不如当时的精子好所以我说只要你不吃一些会破坏他精子生成和生育能力的药物慢慢观察也许随着身体的发展随着新陈代谢的改善可能会有一些改善但是我想生个孩子吃药最好还是小心一点因为现在有些药物是化学合成的说不是致畸的他所做的都是动物实验都是动物实验吗对人体会有一定的影响因此现在许多药物都显示孕妇禁忌和育龄夫妇禁忌因为男人吃不重要女人吃得好精液通过会干扰女性女人进食后可以穿过子宫内膜卵巢好会干扰胎儿因此我认为在药物治疗的情况下应谨慎选择生孩子的问题

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