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修复性功能障碍

发布时间:2020-10-25 14:13    浏览次数 :

1。 询问病史可以采取交谈和填写表格的形式。在收集患者的病史时, 还应该了解配偶的性欲和性功能状况。确定它是否影响患者。主要内容应包括原因, 严重程度 病程以及阳萎的心理和心理因素的影响, 姿势运动是否引起阴茎硬度变化, 非性交时是否勃起正常, 性欲, 射精 过去的疾病和用药史吸烟和酗酒史 。为了让门诊病人陈述勃起功能障碍的存在和严重程度,沟通患者和医生之间的联系,提高门诊工作效率,可以使用国际勃起功能障碍指数(IIEF)调查表。

每位患者应充分接受身体检查和实验室检查,以排除肝脏, 肾, 和心血管疾病。检查的重点应放在性腺的发育和继发性特征上; 了解周围血管搏动的状态以及血管和神经功能,例如会阴肌肉反射和感觉。

2。 实验室检查包括常规血尿, 肝肾功能 血糖, 等等如有需要, 应进行葡萄糖耐量试验以排除隐藏的糖尿病。内分泌检查需要测量睾丸激素和催乳素,如有需要, 测量LH和FSH。

3。 心理测验

夜间阴茎勃起测试(NPT):

(1)踩踏测试和监测皮带断裂。更轻松,它可以监测夜间睡眠期间的阴茎勃起程度。正常的成年男性在夜间睡眠中可以勃起3-6次。每次持续25-35分钟。

(2)硬度计(NPT仪器)。硬度 度, 持续时间和勃起次数可以同时进行监控。普通成年男子每晚3-6次勃起,超过15分钟,阴茎根部肿胀超过3厘米,阴茎头肿胀超过2厘米,硬度> 70%是正常的。在上述指标之下,硬度<40%应考虑器质性勃起功能障碍。

4、阴茎血流检查

(1)罂粟碱+酚妥拉明或前列腺E1+酚妥拉明阴茎勃起试验。正常者注射后4-5分钟阴茎勃起。勃起后测量站立位勃起阴茎与下肢轴线的角度:>90%是正常的;<60%且勃起时间推达往往提示有动脉病因;注射后迅速勃起但维持时间<30分钟或勃起角度<60度意味静脉瘘之可能。>60度和<90度者为可疑。

(2)肱动脉阴茎动脉压力梯度。应用Doppler8-10MHz超声听诊器测肱动脉及阴茎背动脉收缩压。正常人两者梯度<2.7Kpa(20mmHg),老年人可达3.9Kpa(30mmHg)。梯度>3。9Kpa表示阴茎动脉血供不足。

(3)阴茎动脉肱动脉血压指数(PBI)。阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压之比> 0。75是正常的; <0。6表示血液供应不足。40岁以上的人的PBI通常为0。6-0。在75之间。

(4)阴茎腔镜检查。用于罂粟碱测试, 勃起不充分,阴茎动脉血供良好,考虑由快速静脉回流引起的静脉瘘ED。

(5)阴部内动脉造影。用于罂粟碱测试勃起反应不良,PBI <0。6考虑动脉血供不足。

5, 神经系统检查

(1)检查阴茎生物休克阈值。检查从阴茎传递到绳的神经的振动感官阈值。这是一种简单有效的筛选测试。

(2)体感诱发电位。评估周围神经传入大脑中心的速度。

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